Частые вопросы о лечении зубов

Первичная консультация стоматолога бесплатная, диагностика — снимки и компьютерная томография — оплачивается отдельно. На приёме врач осматривает полость рта, при необходимости назначает снимок и составляет план лечения с постатейной стоимостью — эта сумма фиксируется и не меняется по ходу работы.

При острой боли принимаем в день обращения — в расписании каждого дня зарезервированы окна под неотложные визиты. Плановую консультацию обычно назначаем на ближайшие 1–3 дня.

По ОМС клиника не работает. По ДМС принимаем пациентов ряда страховых компаний — уточните у администратора, есть ли договор с вашим страховщиком, и какие услуги покрывает ваша программа.

Да. Мы выдаём справку об оплате медицинских услуг для налоговой (форма КНД 1151156), копию лицензии и договор. Вернуть можно 13% от суммы лечения: по обычным услугам — в пределах годового лимита расходов, по имплантации (код услуги 2) — без ограничения суммы.

Да. Гарантия на пломбы — 2 года, на коронки и мосты — 3 года, на импланты — 5 лет на конструкцию и пожизненно на сам имплант производителя. Условие сохранения гарантии — профгигиена раз в 6 месяцев в нашей клинике.

Позвоните в клинику. Умеренная чувствительность 2–3 дня после лечения глубокого кариеса или пломбирования каналов — норма. Если боль нарастает, появился отёк или мешает пломба, принимаем без записи и без доплаты.

Нет. Мы работаем под местной анестезией, а перед уколом наносим аппликационный гель, поэтому не чувствуется и сам вкол. Для тревожных пациентов доступна седация закисью азота — она снимает тревогу, но сознание сохраняется.

Латексный платок изолирует зуб от слюны. Без изоляции влага попадает в полость, и адгезия пломбы падает — она держится хуже и чаще выпадает. При лечении каналов коффердам ещё и не даёт инфекции из полости рта попасть в канал.

Если корень целый и его стенки толще 1 мм, зуб почти всегда выгоднее сохранить: свой зуб с периодонтальной связкой чувствует нагрузку, имплант — нет. Удаление обсуждаем при продольной трещине корня, разрушении ниже уровня кости и подвижности III степени.

Композитная пломба среднего размера — 5–8 лет, крупная реставрация на жевательном зубе — 3–5 лет. Керамическая вкладка на том же месте прослужит 10–15 лет, потому что не даёт усадки и не стирается.

Для обычного среднего кариеса — избыточно. Микроскоп принципиален при перелечивании каналов, поиске дополнительных устьев, извлечении отломка инструмента и закрытии перфораций. Там он повышает шанс сохранить зуб в разы.

Во время операции — нет, работаем под местной анестезией, при желании с седацией. После — 2–3 дня умеренного дискомфорта и отёк, который снимается обычными обезболивающими и холодом. Большинство пациентов выходят на работу на следующий день.

На нижней челюсти — 2–3 месяца, на верхней — 4–6 месяцев: там кость менее плотная. После установки формирователя десны и до постоянной коронки проходит ещё 2–3 недели.

Три варианта: костная пластика с подсадкой материала, синус-лифтинг на верхней челюсти или установка более коротких/скуловых имплантов в обход дефицита. Какой подойдёт — видно по КТ, там измеряется реальная высота и ширина гребня.

Ведущие производители дают пожизненную гарантию на сам титановый корень. Реальный срок службы зависит от гигиены: при регулярной профгигиене 20+ лет — норма, при её отсутствии периимплантит может развиться за 3–5 лет.

Да, это одномоментная имплантация — она возможна, если нет активного гнойного воспаления и стенки лунки целы. Экономит 3–4 месяца и одну операцию, но подходит примерно в половине случаев — решение принимается по КТ и после осмотра лунки.

Протокол восстановления всей челюсти на четырёх имплантах, два из которых ставятся под наклоном в более плотную кость. Позволяет обойтись без костной пластики и получить несъёмный протез с временной нагрузкой в течение 1–3 дней после операции.

Винир закрывает только переднюю поверхность и режущий край, снимается 0,3–0,7 мм эмали. Коронка охватывает зуб целиком и требует обточки со всех сторон. Виниры — для эстетики при здоровом зубе, коронка — когда зуб сильно разрушен или депульпирован.

Диоксид циркония прочнее (свыше 1000 МПа) и лучше держит жевательную нагрузку — его ставят на боковые зубы и в протяжённые мосты. Стеклокерамика E-max прозрачнее и естественнее выглядит, поэтому её выбирают для зоны улыбки.

Да, если зуб обточен. Временная коронка защищает культю от бактерий и температуры, не даёт десне нарасти на уступ и соседним зубам сместиться в промежуток. Без неё постоянная коронка может просто не встать на место.

Сама керамика не окрашивается и не тускнеет — она непористая. Потемнеть может граница у десны, если десна опустилась и обнажился край металлического каркаса у металлокерамики. У циркония и E-max такой проблемы нет.

Имплант не требует обтачивать соседние здоровые зубы и сохраняет кость от атрофии. Мост дешевле и быстрее, но «съедает» два соседних зуба и через 8–10 лет обычно требует переделки. При здоровых соседях выбор почти всегда в пользу импланта.

Обычно после смены прикуса — с 11–13 лет. Но к ортодонту стоит прийти в 6–7 лет: часть проблем (сужение челюсти, перекрёстный прикус) в этом возрасте решается пластинками и трейнерами, без брекетов вообще.

В среднем 18–24 месяца. Простые случаи — от 10–12 месяцев, сложные с удалением зубов и коррекцией прикуса — до 30 месяцев. Срок оценивается после снимков и 3D-планирования.

Для большинства случаев — да. Элайнеры хуже справляются с сильной ротацией зубов, выраженной скученностью и перемещением корней, поэтому в сложных случаях ортодонт всё равно предложит брекеты. Носить их нужно 20–22 часа в сутки.

Да, и это не опция. Зубы стремятся вернуться в исходное положение первые 1–2 года особенно активно. Несъёмный ретейнер клеится с внутренней стороны и остаётся на годы; съёмную капу носят ночью.

Раз в 6 месяцев при обычной ситуации. Раз в 3–4 месяца — если вы курите, носите брекеты, есть импланты или диагностирован пародонтит.

Нет. Ультразвуковой скалер разрушает камень, а не эмаль — насадка работает по касательной. Ощущение «шатающихся» зубов после чистки возникает потому, что снят камень, который их фиксировал, и это признак уже имевшегося пародонтита.

Чистка снимает налёт и камень и возвращает зубу его собственный цвет — обычно это уже на 1–2 тона светлее. Отбеливание химически осветляет саму эмаль и дентин на 4–8 тонов. Чистка всегда делается первой.

Guided Biofilm Therapy — последовательность из 8 шагов: окрашивание налёта индикатором, снятие биоплёнки порошком эритритола Air-Flow, затем ультразвук только там, где остался камень. Меньше травмы для эмали и дёсен, чем при классической схеме.

К году — на осмотр и консультацию по уходу, даже если зубов всего четыре. Дальше — раз в 6 месяцев. Ранние визиты нужны не столько для лечения, сколько чтобы ребёнок привык к кабинету.

Да. Инфекция из молочного зуба доходит до зачатка постоянного и может повредить его эмаль. Раннее удаление приводит к смещению соседних зубов и нехватке места для постоянного — потом это лечится брекетами.

Это лечение под общим наркозом препаратом севофлуран, с анестезиологом и постоянным мониторингом. Применяется, когда объём работы большой, а ребёнок мал или не идёт на контакт. Перед наркозом обязательны анализы и ЭКГ.